第三章计划工作
第一节概述
本节考点：
（1）计划的概念（2）计划工作的重要性（3）计划的类型（4）计划工作的原则
一、计划的概念
1.计划计划是指工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。
2.计划工作计划工作的实质就是确定目标和实现目标的途径。因此，要做好计划工作，必须解决“5W1H问题”，即预先决定做什么（what）、论证为什么要做（why）、确定何时做（when）、何地做（where）、何人做（who）以及如何做（how）。计划工作的核心是决策，即对未来活动的目标及通向目标的多种途径做出符合客观规律以及当时实际情况的合理抉择。
二、计划工作的重要性
1.有利于减少工作中的失误
通过计划过程，可以预计未来可能的变化，从而制定适应变化的最佳方案，减少工作中的失误。
2.有利于明确工作目标
计划制定的目标为各级员工指明了组织发展方向，可以使人们的行动对准既定目标。
3.有利于提高经济效益
计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径，提高了工作效率和效益。
4.有利于控制工作
计划工作为组织活动制定目标、指标、步骤、进度和预期成果，是控制活动的标准和依据。
三、计划的类型
（一）按计划的时间划分
1.长期计划又称为规划，时间一般在5年以上。一般由高层管理者制定。
2.中期计划介于长期和短期计划之间，时间一般为1～5年。一般由中层管理者制定。
3.短期计划针对未来较短时间内所作的工作安排，时间一般不超过1年。多由基层管理者制定。
（二）按计划的规模划分
1.战略性计划
指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较，长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。
2.战术性计划指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。
（三）按计划的内容划分
可分为综合计划和专项计划。
（四）按计划的表现形式划分
1.目的或任务
是一个组织或社会赋予它们的基本任务和社会职能，用以回答组织是干什么的以及应该干什么这类问题。
2.目标是在目的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。
3.策略是一个组织为全面实现目标而对整体行动过程、工作部署以及资源进行布置的总纲。
4.政策是指组织在决策或处理问题时，指导及沟通思想活动的方针和一般规定。
5.规程是根据时间顺序而确定的一系列相互关联的活动，它规定了处理问题的方法、步骤。
6.规则是根据具体情况，是否采取某个特殊的或特定的行动所作的规定。
7.规划是一个综合性计划，包括目标、政策、程序、规则、任务分配、步骤、资源分配以及为完成
既定方针所需的其他要素。
8.预算又称“数字化的计划”，是用具体数字表示预期结果的报表。
习题
A.长期计划B.短期计划C.战略性计划D.战术性计划E.综合计划
1.针对未来较短时间内所作的工作安排，时间一般不超过1年的计划是：B
[答疑编号111303101]
2.在组织内部实现具体的工作目标的计划是：D
[答疑编号111303102]
3.在组织过程中制定组织长远的方向性的、整体性的目标的计划是：C
[答疑编号111303103]
四、计划工作的原则
1.系统性原则计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统中各构成部分的关系以及它们与环
境的关系，进行统筹规划。
2.重点原则
计划的制定既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。
3.创新原则
计划是一个创造性的管理活动，要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施。
4.弹性原则制定计划时必须要有一定弹性。留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实
施可能产生的冲击及影响，以确保计划目标的实现。
5.可考核性原则计划工作必须始终坚持以目标为导向。
目标应具体、可测量、可考核，作为计划执行过程和评价过程的标准和尺度。
第二节计划的步骤
本节考点：
（1）评估形势（2）确定目标（3）考虑制定方案的前提条件
（4）发展可选方案（5）比较各种方案（6）选定方案
（7）制定辅助计划（8）编制预算
一、评估形势
首先应将系统看作一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估的内容包括：①市场：社会需求；②社会竞争；③服务对象的需求；④组织资源：组织内部的优势和劣势。
二、确定目标
计划工作的第二步是为组织及其所属的下级单位或个人确定计划工作的目标。目标应包括时间、空间、数量三要素。确定的目标通常应具有以下特点：①能指导组织内部资源最合理的分配；②能充分发挥组织成员的积极性和潜力；③能达到组织经营活动的最佳效果；④能促进组织内部团结，提高组织成员整体素质，对外享有良好的声誉。
三、考虑制定计划的前提条件
前提条件就是指计划工作的假设条件，即执行计划时的预期环境。计划工作的第三步是确定一些关键性的计划前提条件。组织的前提条件可分为组织的外部和内部前提条件。组织的外部前提条件指整个社会的政策、法令、经济、技术、人口等；组织的内部前提条件指组织内部的政策、人力、技术力量、物资、经费等。
四、发展可选方案
经资源评估和调查，可根据目标提出备选方案。发展可选方案应考虑：①方案与组织目标的相关程度；②可预测的投入与效益之比；③公众的接受程度；④下属的接受程度；⑤时间因素。
五、比较各种方案
先考察可选方案的优缺点，再按照前提和目标来权衡，以此对各个方案进行评价。论证评价方案可以运用成本效益分析法，即用所选方案的成本与所得收益进行比较。
六、选定方案
经过对多种方案的利弊权衡，选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划，即实质性决策。
七、制定辅助计划
选定方案后，一般要派生计划以辅助和扶持该方案，也就是总计划下的分计划，是主计划的基础，只有派生计划完成了，主计划才有保证。
八、编制预算
把计划和决策转变成预算的形式，使计划数字化。预算可以成为汇总各种计划的工具，是衡量计划工作进度和完成程度的重要标准，是控制的工具。
第三节目标管理
本节考点：
（1）目标管理的概念和特点（2）目标管理的基本程序（3）目标管理在护理工作中的运用
一、目标管理的概念和特点
（一）目标管理的概念
目标管理又称成果管理，目标管理是由组织的员工共同参与制定具体的、可行的且能够客观衡量效果的目标，在工作中进行自我控制，努力实现工作目标。并以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法。
（二）目标管理的特点
1.员工参与管理目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标；让各层次、各部门、各成员都明确自己的任务、方向、考评方式，促进相互之间协调配合，共同为实现组织目标而努力。
2.以自我管理为中心目标管理的基本精神是以自我管理为中心。
目标的实施，由目标责任者自我进行，通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以达到目标的实现。
3.强调自我评价
目标管理强调自我对工作中的成绩、不足、错误进行对照总结，经常自检自查，不断提高效益。
4.重视成果
目标管理将评价重点放在工作成效上，按员工的实际贡献大小如实地评价一个人，使评价更具有建设性。
二、目标管理的基本程序
（一）计划阶段
1.制定高层管理目标目标管理的第一步是制定组织整体目标。这是一个暂时的、可以改变的预案。领导必须根据组织的使命和长远战略，估计客观环境带来的机遇和挑战，充分讨论研究。
2.重新审议组织结构和职责分工总目标制定后，要重新审查现有的组织结构，根据新的目标进行调整，做出若干改变，以明确目标责任者和协调关系。
3.确定下级和个人的分目标在制定分目标时应注意：
①由责任人参与协商分解组织目标，以明确确定和认可个人的职责；
②目标应具体、可测量、有时间规定，便于考核；
③目标方向正确，目标值恰当，既切合实际又有挑战性。
4.协议授权
上下级就实现目标所需条件及目标实现后的奖惩达成协议，并授予下级相应的资源配置权力。双方协
商后，由下级写成书面协议。
（二）执行阶段
1.咨询指导根据各级目标需要，加强目标实施过程各环节的指导，帮助解决目标实施过程中存在
的问题、并提供各方面的支持。
2.调节平衡在目标实施过程中，对人、财、物、信息、技术等作横向协调，合理使用，为目标管
理活动的正常开展刨造条件。
3.反馈控制建立信息反馈制度，掌握目标实施情况，及时发现问题及偏差，实施对应处理。
（三）检查评价
1.考评成果预定期限达到后，对照目标项目及目标值及时检查评价。
2.奖惩兑现按照协商好的目标成果及奖惩条件，对目标责任单位、部门及个人实施奖励和处罚，
以达到激励先进、鞭策后进的目的。
3.总结经验
对目标管理中的经验及教训进行总结，提出存在的问题，再次制定下一轮目标，开始新的循环。
三、目标管理在护理管理工作中的运用
（一）应用实例
某医院护理部实行护理目标管理，其管理目标之一是“使护理人员正确给药的服务质量达到100%”。
第一阶段：目标制订阶段
1.制订总目标护理部通过对本医院给药情况的调查，获得不正确给药事件情况，提出本年度目标之一“护理人员正确给药的服务质量达到100%”。
2.建立“医院护理技术质量控制及评定小组”小组成立后，经反复的研究讨论，正式制定出全院年度的护理总目标之一是“一年内护理人员正确给药的技术达到100%”。
3.分目标的制订各科室护士长、病房护士长及全体护士共同商定，根据总目标制定科室和个人目标，明确责任范围，完成期限及奖惩措施等。
4.协议授权科室及个人目标确定了以后，就各级目标完成后的奖惩事宜签订书面协议。
第二阶段：目标实施阶段
护士长组织护理人员自觉地、努力地实现这些目标、并对照目标进行自我检查、自我控制和自我管理。
第三阶段：目标成果评定阶段
1.考评结果实际活动计划执行后，通过各种评价检查目标达成情况，并及时反馈进展和问题，以促进改革和提高。
2.奖惩兑现按考核结果对护理人员进行奖惩，并将奖惩结果同护士的职务、晋升及进修学习结合起来。
3.总结考评结果提出存在的问题，并采取相应对策。再次制定下一轮目标，开始新的循环。
（二）应用中的注意事项
1.宣传教育实施目标管理前，应向各级护理人员进行有关目标管理的知识教育，有利于统一认识，更好地搞好目标管理。
2.目标明确、恰当护理部制定护理目标时，应注意：①目标数目不宜太多，但应包括主要的工作特征；②目标应数量化或具体化以便于考核；③目标应具有挑战性，显示优先性，促进个人和职业上的成长。
3.有指导及咨询管理体系在制定好目标体系的同时应建立一套完善的指导及管理体系，使护理管理中的各层管理目标一致，并指导基层护理管理者做好目标管理。
4.严格控制各级管理者应将目标层层分解，适当授权，做到权责一致。实施过程中严格控制，层层把关，给予及时的指导和支持。
第四节时间管理
本节考点：
（1）时间管理的概念和基本程序（2）时间管理的方法（3）时间管理的策略
一、时间管理的概念和基本程序
（一）时间管理的概念
时间管理是指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动，包括对时间进行有效的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并能及时处理突发事件或紧急变化。
（二）时间管理的基本程序
1.评估包括评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间。
2.计划①制定具体工作目标及重点；②选择有效利用时间的方法与策略；③列出时间安排表。
3.实施实施时间计划时应注意：①集中精力；②学会“一次性处理”或“即时处理”；③关注他人时间；④有效控制干扰；⑤提高沟通技巧；⑥处理好书面工作。
4.评价应评价时间安排是否合理有效，活动主次是否分明，有无时间浪费情况。
二、时间管理的方法
（一）ABC时间管理法
由美国管理学家莱金（Lakein）提出，他建议为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级，A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标。C级为不太重要可以暂时搁置的目标。ABC时间管理的步骤如下：
1.列出目标每日工作前列出“日工作清单”。
2.目标分类对“日工作清单”分类。
3.排列顺序根据工作的重要性、紧急程度确定ABC顺序。
4.分配时间按ABC级别顺序定出工作日程表及时间分配情况。
5.实施集中精力完成A类工作，效果满意，再转向B类工作。对于C类工作，在时间精力充沛的情况下，可自己完成，但应大胆减少C类工作，尽可能委派他人执行，以节省时间。
6.记录每一事件消耗的时间。
7.总结工作结束时评价时间应用情况，以不断提高自己有效利用时间的技能。
（二）四象限时间管理法
按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度，一方面是按重要性排序，另一方面是按紧迫性排序，然后把所有事情纳人四个象限，按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。
习题
四象限时间管理法我们划分利用时间的基本依据：C
A.时间的充裕程度B.根据工作的重要程度C.根据重要性和紧迫性
D.根据对总体目标实现的一个重要要求的程度E.在管理过程当中的重要选择
[答疑编号111303201]
（三）记录统计法
通过记录和总结每日的时间消耗情况，以判断时间耗费的整体情况和浪费状况，分析时间浪费的原因，采取适当的措施节约时间。
（四）拟定时间进度表
（五）区域管理法
三、时间管理的策略
1.消耗时间的计划化、标准化及定量化可以30分钟为一时间单位，详细记录每日时间消耗过程。管理者要将自己的活动时间分类，并对每项工作按先后顺序及重要程度确定具体时间，并严格遵守。
2.充分利用自己的最佳工作时间可根据体力和精力状况安排工作内容，充分利用自己的最佳时间。
3.保持时间利用的连续性
管理者安排时间表时，应将重要事件安排在无干扰时处理，集中完成，减少时间的浪费。
4.学会授权
作为管理者必须明确，有很多事情不能亲历亲为，通过适当授权他人可增加自己的工作时间。
5.学会拒绝护理管理者必须学会拒绝干扰自己正常工作的事，拒绝承担非自己职责范围内的责任，
以保证完成自己的工作职责。
6.善于应用助手管理者选择好的助手会减少管理的麻烦，节省时间、精力及体力。
第五节决策
本节考点：
（1）决策的概念、类型（2）决策的步骤（3）团体决策
一、决策的概念、类型
（一）决策的概念
决策是指组织或个人为了解决当前或未来可能发生的问题，从确定行动目标到拟定、论证、选择和实施方案的整个活动过程。
（二）决策的类型
1.按决策的重要性划分
（1）战略决策：指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。具有全局性、长期性与战略性，解决的是“干什么”的问题。
（2）战术决策：为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案，解决的是“如何做”的问题。
2.按决策的重复性划分
（1）程序化决策：又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。
（2）非程序化决策：又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。
3.按决策条件的确定性划分可分为确定型决策、不确定型决策以及风险型决策。
4.根据决策的主体不同划分可分为个人决策与团体决策。
习题
按照决策的重复性可以把决策划分为：B
A.战略决策为与战术决策B.程序化决策与非程序化决策C.常规决策与确定型决策
D.确定型决策与不确定型决策E.个人决策与团体决策
[答疑编号111303202]
在一个医疗机构内部，医院根据总体的发展要求制定的具有长远期，重大问题的决策为:E
A.战术决策B.团体决策C.个人决策D.不确定型决策E.战略决策
[答疑编号111303203]
战略决策的划分依据为:E
A.按决策的重复性划分B.按决策条件的确定性划分C.根据决策的主体不同划分
D.按决策的对象划分E.按决策的重要性划分
[答疑编号111303204]
与战略决策对应的决策为:B
A.常规决策B.战术决策C.团体决策D.个人决策E.风险型决策
[答疑编号111303205]
二、决策的步骤
1.确立问题确立问题是决策的前提，是确定目标的基础。确立问题首先要识别问题，领导者识别问题的关键是将事情现状与标准进行比较。
2.确定目标目标是决策的方向，管理者确定了要解决的问题，就要针对问题确定决策目标。决策目标确定后，可依据价值准则来对目标进行判定。常用的价值指标有三类：学术价值、经济价值和社会价值。
3.拟订方案决策目标明确以后，就应拟定能够达到目标的各种备选方案。多方案比较是做出科学决策的基础。方案拟定通常有两条途径：一是经验，二是创造。
4.方案评估方案评估是对方案进行分析和论证，以便挑选最有效、最恰当的解决问题的措施。评价和比较的主要内容有：①方案实施的可行性；②方案实施可能带来的影响；③方案实施的风险性。
5.方案选择对各种备选方案进行综合评价，最后由组织决策者选出或归纳出“满意”方案。“满意”的决策应当符合三个标准：①全局性标准；②适宜性标准；③经济性标准。挑选方案的方法：①经验判断法；②研究和分析；③模拟实验法。
6.方案实施方案实施是将决策意图传递给有关人员并得到他们采取行动承诺的过程。
7.追踪评价方案执行后，应根据决策目标，检查所实施的方案是否达到了预期目标，为今后的决策提供信息和积累经验。
三、团体决策
（一）团体决策的概念
团体决策是指由两个人以上的群体完成的决策方式。在群体决策过程中，领导者虽然仍处于中枢地位，但他们只是决策中的一个角色，任何决策的有效性都受到决策群体内其他成员的制约。
（二）团体决策的方法
1.头脑风暴法又称思维共振法，是为了克服障碍，产生创造性方案的一种简单方法。原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。
2.名义集体决策法是指参加集体决策的成员面对面地接触，全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见。
3.德尔菲法又称专家意见法，该法要求参加决策的成员都是专家或内行。
4.电子会议法是利用现代计算机技术改善群体决策的一种方法。