第五章 预防医学与社区护理
1、预防医学具有的特点
①研究对象包括群体和个体，主要着眼于健康和无症状患者。
②研究重点是自然和社会因素对人类身心健康的影响。
③研究方法采取宏观和微观相结合，利用卫生统计学及流行病学的原理和方法，客观定量地描述和分析各种因素对健康影响的规律。
④研究目标是从群体的角度出发进行疾病的预防和控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床医疗、护理与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生服务
2、世界卫生组织给健康的定义：
健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理、心理状态和良好的社会适应能力。
3、健康的内涵包括
①一般安宁状态，可以过正常的生活和参加生产劳动。
②自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准，相比本人所处环境对健康的影响更为重要。
③个体对环境中各种因素有调节的适应能力。
④从事各项工作的效率高。
4、环境污染对健康的影响
（一）急性作用
（二）慢性作用
（三）远期作用 ①致突变作用 ②致癌作用 ③致畸作用
（四）间接效应
5、三级预防的内容
1.第一级预防 又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除治病因素，防止各种致病对人体的有害作用。
2.第二级预防 又称临床前期预防或“三早”预防，即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。
3.第三级预防 又称临床预防，是为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，降低病死率。
6、三级预防在社区护理中的应用
（一）一级预防 主要针对健康人群或高危人群，通过改变环境和生活方式中的危险因素，减少高血压的发生。①健康膳食②控制体重③戒烟限酒
（二）二级预防 指尽早发现无自觉症状的高血压病人，并立即采取有效措施控制血压，防止病情恶化。
（三）三级预防 ①用药指导②生活方式的改变
7、疾病统计指标
1.发病率 2.患病率 3.罹患率 4.感染率
8、死亡率：表示在一定期间（一般指1年）内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。
死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数 ×K
9、反映疾病防治效果统计指标
1.治愈率2.有效率 3.存活率